ARTI PANDEY
फोर्टिस हॉस्पिटल (Fortis Hospital) मोहाली के यूरोलॉजी, एंड्रोलॉजी और रोबोटिक सर्जरी विभाग ने दुनिया की सबसे उन्नत चौथी पीढ़ी के रोबोट दा विंची एक्सआई का उपयोग करके कई जटिल यूरोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करके महत्वपूर्ण चिकित्सा उपलब्धि हासिल की है।
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फोर्टिस मोहाली (Fortis Hospital) के यूरोलॉजी, एंड्रोलॉजी (urology, andrology) और रोबोटिक सर्जरी विभाग के सलाहकार डॉ. रोहित डढवाल के नेतृत्व में डॉक्टरों की टीम ने हाल ही में रोबोट एडेड सर्जरी के जरिए विशाल यूरिनरी ब्लैडर डायवर्टीकुलम(अंबिलिकल हर्निया के साथ सामान्य ब्लैडर के बाहर निकलने के साथ एक अत्यंत दुर्लभ विकार) से पीडि़त 72 वर्षीय एक व्यक्ति का इलाज किया। उपलब्ध मेडिकल रिकॉर्ड के अनुसार यह दुनिया में अपनी तरह का पहला मामला है। विशाल यूरिनरी ब्लैडर डायवर्टीकुलम, स्टोन फॉरमेशन, यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन (यूटीआई) और ट्यूमर जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
बार-बार होने वाले यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन, ओवरफ्लो यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस, बढ़ी हुई फ्रीक्वेंसी और नोक्टूरिया (ऐसी स्थिति जब कोई रात में पेशाब करने के लिए उठता है) के कारण रोगी एक चुनौतीपूर्ण समय से गुजर रहा था। उन्होंने विभिन्न अस्पतालों में कई प्रोस्टेटिक सर्जरी (कम से कम 5) की थी, लेकिन उनकी स्थिति में सुधार नहीं होने के बाद, रोगी ने इस साल फरवरी में फोर्टिस अस्पताल मोहाली के डॉ. रोहित डढ़वाल से संपर्क किया।
मेडिकल जांच में पता चला कि मरीज विशाल यूरिनरी ब्लैडर डायवर्टीकुलम से पीड़ित है। क्योंकि डायवर्टीकुलम की क्षमता 500 मिलीलीटर से अधिक थी, सामान्य पेशाब के दौरान खाली न होने पर संक्रमण का खतरा रहता था।
डढवाल के नेतृत्व में डॉक्टरों की टीम ने 23 फरवरी, 2023 को रोबोट-असिस्टेड ब्लैडर डायवर्टीकुलेक्टोमी की। डीप पेल्सिव में स्थित ऐसे जटिल मामलों में रोबोट की सहायता से की जाने वाली सर्जरी को गोल्ड स्टैंडर्ड ट्रीटमेंट माना जाता है। मरीज की सर्जरी के बाद की स्थिति ठीक हो गई थी और इस साल 25 फरवरी को सर्जरी के दो दिन बाद उसे छुट्टी दे दी गई थी। सर्जरी के एक महीने के बाद अब वह पूरी तरह से लक्षण मुक्त हैं।
एक अन्य मामले में, एक 35 वर्षीय महिला को पेट में बायीं ओर दर्द का एक प्रकरण था। अल्ट्रासोनोग्राफी में बाएं गुर्दे के द्रव्यमान का पता चला। बीमारी के बढ़ने से चिंतित मरीज के परिवार ने इस साल मार्च में डॉ. डढ़वाल से मुलाकात की। उनकी उम्र को ध्यान में रखते हुए, डॉ. डढवाल ने सुझाव दिया कि रोबोट-एडेड सर्जरी उपचार करें।
चिकित्सकीय जांच से पता चला कि मरीज के बाएं गुर्दे में ट्यूमर (4&3 सेंटीमीटर) था। उसकी उम्र को ध्यान में रखते हुए, डॉ. डढवाल ने सुझाव दिया कि रोबोट-एडेड सर्जरी उपचार की उपयुक्त रेखा होगी।
रोगी ने हाल ही में 25 मार्च को रोबोट-एडेड पार्शियल नेफ्रेक्टोमी किया, जिसमें केवल उनका ट्यूमर हटा दिया गया था, जबकि बाकी की बाईं किडनी (लगभग 80 फीसदी) को संरक्षित किया गया था। हिस्टोपैथोलॉजिकल साक्ष्य से पता चला है कि ट्यूमर को पूरी तरह से काट दिया गया था। ऑपरेशन के बाद मरीज सर्जरी के अगले दिन चलने में सक्षम था और तीसरे दिन उसे छुट्टी दे दी गई। वह पूरी तरह से ठीक हो गई हैं और अपनी दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू कर दी हैं।
मामलों पर चर्चा करते हुए, डॉ. डढ़वाल ने कहा, रोबोट-एडेड सर्जरी मिनिमल इनवेसिव सर्जरी का नवीनतम रूप है और रोगी के शरीर में डाले गए एक विशेष कैमरे के माध्यम से ऑपरेटिव एरिया का 3डी विजन प्रदान करता है। शरीर के जिन हिस्सों तक मानव हाथ से पहुंचना मुश्किल है, उन तक रोबोट की मदद से पहुंचने वाले हथियारों के माध्यम से पहुंचा जा सकता है जो 360 डिग्री घूम सकते हैं और कई तरह की गति प्रदान करते हैं। यह सर्जन के झटके को बेअसर करता है इसलिए अधिकतम सटीकता प्रदान करता है। इन फायदों के साथ, किडनी और प्रोस्टेट ट्यूमर के इलाज के लिए रोबोटिक सर्जरी स्वर्ण मानक बन गई है। इसके अलावा, यह गहरी पेल्विक सर्जरी में उपयोगी है, जैसे ब्लैडर डायवर्टीकुलम के उच्छेदन के मामले में। हमारी जानकारी के अनुसार, दुनिया में कहीं भी, 500 मिलीलीटर से अधिक क्षमता वाले विशाल ब्लैडर डायवर्टीकुलम के लिए रोबोटिक सर्जरी द्वारा किया गया यह पहला मामला है। यह सब दा विंची एक्सआई रोबोटिक तकनीक की सहज प्रकृति के साथ संभव हुआ है।
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